Chacune des parties du fascia profond (fascia d'enveloppe,
aponévrose superficielle) est désignée en fonction du muscle qu'elle
entoure ou de la structure à laquelle elle se fixe. Par conséquent,
une grande partie du fascia profond recouvrant la paroi thoracique
antérieure et formant la quasi totalité du lit du sein (région ou
structures immédiatement sous-jacentes au sein, c'est-à-dire sur
lesquelles le sein repose) est appelée fascia pectoral ou pectoralis (aponévrose pectorale) car elle est associée aux muscles
grands pectoraux. Une autre couche du fascia
profond, située à la face profonde du muscle grand pectoral, est
suspendue à la clavicule et entoure le muscle petit pectoral : il s'agit
du fascia clavi-pectoral. La cage thoracique est tapissée sur sa face
profonde par le fascia endothoracique. Cette mince couche de
tissu fibro-aréolaire permet à la portion adjacente de la plèvre
pariétale costale (qui borde les cavités pulmonaires) d'adhérer à
la paroi thoracique. Elle devient plus fibreuse sur les apex
(sommets) pulmonaires où elle prend le nom de membrane suprapleurale (voir l'Encadré clinique [bleu] « Voie chirurgicale
intrathoracique extrapleurale »).
Comme partout ailleurs, le fascia
profond recouvre et entoure les muscles de la paroi
thoracique. Là où les portions charnues des muscles intercostaux
sont absentes, leur fascia se prolonge sous la forme de
membranes intercostales qui contribuent ainsi à compléter la paroi.
Le fascia endothoracique est une fine couche de tissu fibroaréolaire qui s'interpose entre la face interne de la cage
thoracique et la plèvre tapissant la cavité pulmonaire ; il forme un
plan de clivage chirurgical qui permet d'accéder à des
structures intrathoraciques extrapleurales.
